急性扁桃体炎与慢性扁桃体炎的区别主要在于病程长短和症状特点：急性扁桃体炎病程短（多<3个月），症状重（如高热、咽痛剧烈）；慢性扁桃体炎病程长（常>3个月），症状轻（如反复咽痛、咽部异物感）。
病程与症状表现
急性扁桃体炎多由病毒或细菌（如A组链球菌）感染引发，症状包括突发高热、剧烈咽痛、吞咽困难，扁桃体红肿明显，表面可见脓性分泌物；慢性扁桃体炎常因急性发作未彻底治愈或反复感染导致，表现为咽部异物感、干燥、轻微咽痛，扁桃体隐窝可见干酪样分泌物，扁桃体大小不一。
病因与病理机制
急性扁桃体炎以急性感染为核心，病毒感染占比约50%，细菌感染（如化脓性链球菌）占30%~40%，病理表现为扁桃体实质充血、水肿及中性粒细胞浸润；慢性扁桃体炎多为急性反复发作后黏膜纤维化、隐窝口阻塞，常伴淋巴组织增生，部分患者扁桃体隐窝内长期积脓或形成瘢痕。
治疗原则
急性扁桃体炎需优先明确病因，病毒感染以对症治疗（如退热、止痛）为主，细菌感染需使用抗生素（如青霉素类）；慢性扁桃体炎若无急性发作，可暂观察，反复发作（每年≥5次）或影响呼吸、吞咽时，建议手术切除扁桃体。
特殊人群注意事项
儿童急性扁桃体炎需警惕高热惊厥，优先非药物退热（如物理降温）；成人慢性扁桃体炎患者若伴随睡眠呼吸暂停，应及时就医评估；孕妇、哺乳期女性用药需严格遵医嘱，避免自行使用抗生素。
