临床诊断先兆流产是指妊娠28周前，先出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛，经休息及治疗后症状消失，可继续妊娠；若阴道流血量增多或下腹痛加剧，可能发展为难免流产。
1.早期先兆流产
发生于妊娠12周前，主要表现为少量阴道流血，色暗红或血性白带，伴轻微下腹痛或腰背痛。超声检查可见孕囊形态正常，胚胎存活，血人绒毛膜促性腺激素水平正常或轻度下降。
2.晚期先兆流产
发生于妊娠12～28周，阴道流血量可增多，腹痛加剧，妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。超声检查提示胎盘位置异常或宫颈机能不全时需警惕。
3.特殊人群注意事项
高龄孕妇（≥35岁）：染色体异常风险增加，需加强超声监测及孕酮水平检测。
有反复流产史者：需排查内分泌疾病、子宫畸形、免疫因素等，孕前应进行遗传咨询。
合并慢性疾病（如高血压、甲状腺疾病）：需控制基础疾病，定期产检，避免过度劳累。
4.处理原则
优先卧床休息，禁止性生活及阴道检查，避免诱发宫缩。
黄体功能不全者可补充孕激素（如黄体酮），但需在医生指导下使用。
经治疗后症状无缓解或加重，应及时就医排除难免流产，必要时终止妊娠。
5.预防措施
孕前及孕期保持规律作息，避免烟酒及有害物质接触。
均衡饮食，补充叶酸，预防贫血及感染。
定期产检，及时发现并处理宫颈机能不全、胎盘异常等高危因素。
