肝癌介入治疗是通过血管或非血管途径将治疗材料精准送达肿瘤部位,以阻断血供、杀伤癌细胞的微创技术。常见方法包括经导管动脉化疗栓塞术(TACE)、经皮消融术(PEI/RFA)、放射性粒子植入术等,适用于无法手术切除的中晚期肝癌患者。
一、经导管动脉化疗栓塞术(TACE)
通过股动脉穿刺插入导管,选择性进入肝癌供血动脉,注入化疗药物和栓塞剂(如碘化油),使肿瘤缺血坏死。该方法适用于肝功能Child-Pugh A/B级、肿瘤负荷较大的患者,需结合患者肝功能状态调整化疗药物剂量。
二、经皮消融术(PEI/RFA)
在超声或CT引导下,通过穿刺针将热能(射频)或酒精直接注入肿瘤,使局部组织凝固坏死。适用于直径≤5cm、数目≤3个的小肝癌,高龄、合并肝硬化或肝功能较差者需谨慎评估风险。
三、放射性粒子植入术
将放射性粒子(如12?I)植入肿瘤内,持续释放射线抑制癌细胞生长。适用于无法手术的局部进展期肝癌,对邻近大血管或胆管的肿瘤需严格控制剂量,避免并发症。
四、特殊人群注意事项
老年患者:需评估肝肾功能及全身耐受性,优先选择创伤较小的消融术或低剂量化疗栓塞。
肝功能不全者:Child-Pugh C级患者需避免高剂量化疗,可考虑TACE联合靶向药物或免疫治疗。
合并基础疾病者:高血压、糖尿病患者需术前优化血压、血糖控制,预防术后并发症。
五、术后管理
治疗后需监测肝功能、血常规及肿瘤标志物变化,出现发热、腹痛等症状时及时就医。建议定期复查影像学评估疗效,术后保持规律作息,避免饮酒及肝毒性药物。



