化脓性扁桃体炎是由细菌（以A组β溶血性链球菌最常见）感染引起的扁桃体急性化脓性炎症，表现为扁桃体红肿、表面脓性分泌物，常伴发热、咽痛，病程通常1~2周。
1.按病因分类
病毒性化脓性扁桃体炎：多由腺病毒、流感病毒等引起，症状较轻，分泌物稀薄，抗生素治疗无效。
细菌性化脓性扁桃体炎：链球菌感染为主，起病急，高热伴脓性分泌物，需抗生素干预。
2.按发病部位分类
急性化脓性扁桃体炎：单侧或双侧扁桃体红肿，隐窝口可见黄白色脓点或脓苔，可融合成伪膜。
扁桃体周围脓肿：扁桃体周围组织化脓，表现为单侧咽痛剧烈，张口受限，需穿刺引流。
3.按流行病学特征分类
社区获得性化脓性扁桃体炎：在非住院患者中发生，常见于儿童及青少年，与密切接触感染者有关。
医院获得性化脓性扁桃体炎：住院期间感染，多为耐药菌，需根据药敏试验调整治疗。
4.特殊人群特点
儿童：扁桃体肿大明显，易出现高热惊厥，需优先选择安全有效的抗生素，避免滥用。
老年人：免疫力低下，易合并慢性疾病，需警惕并发症，如扁桃体周围脓肿、败血症。
孕妇：需权衡药物对胎儿影响，优先非药物干预，必要时在医生指导下用药。
5.治疗原则
非药物干预：多饮水、温盐水含漱、退热贴（儿童需注意皮肤刺激），保证休息。
药物治疗：细菌性感染需抗生素（如青霉素类），病毒性无需抗生素，对症使用解热镇痛药。
并发症处理：扁桃体周围脓肿需穿刺抽脓或切开引流，高热不退需排除其他感染源。
化脓性扁桃体炎需早期识别，明确病因后针对性治疗，特殊人群应在专业指导下用药，避免自行使用抗生素。
