孩子抽动症需根据具体情况决定是否治疗,若症状轻、不影响生活可观察,若症状明显影响生活学习、持续超1年则需治疗。治疗分非药物干预和药物治疗,非药物干预包括心理行为治疗、生活方式调整,药物治疗仅在非药物干预无效且症状严重影响生活时谨慎选用,要关注孩子情况制定个性化方案促进健康成长。

一、需要治疗的情况
症状影响生活学习:当孩子的抽动症状比较频繁,比如频繁地眨眼、挤眉、耸肩、甩头、发出异常声音等,已经干扰到孩子在学校的听课、书写作业,或者在与同学交往过程中因为抽动表现而受到影响,导致孩子出现自卑、焦虑等心理问题时,就需要积极治疗。例如有的孩子因为频繁抽动无法集中注意力听讲,学习成绩明显下降,这种情况就必须进行干预治疗。
持续时间较长:如果孩子的抽动症状持续时间超过1年,且没有自行缓解的迹象,一般建议进行治疗。因为长期的抽动可能会对孩子的身心发展产生不良影响,比如影响孩子的社交能力发展,使孩子在同龄人中产生心理压力,进而影响其自信心的建立等。
二、治疗方法及非药物干预为主的原因
非药物干预
心理行为治疗:对于孩子抽动症,心理行为治疗是很重要的一部分。比如进行认知行为疗法,帮助孩子认识自己的抽动症状,学会如何应对因抽动带来的不适和外界的反应。家长要给予孩子理解和支持,避免过度关注孩子的抽动表现,减少对孩子的批评指责,营造一个宽松的家庭环境。对于年龄稍大些的孩子,还可以通过放松训练,如深呼吸放松、渐进性肌肉放松等,帮助孩子缓解紧张情绪,从而减轻抽动症状。研究表明,通过心理行为干预,约有一定比例的孩子抽动症状可以得到不同程度的改善。
生活方式调整:保证孩子充足的睡眠,良好的睡眠有助于孩子身体和心理的恢复。同时,要注意孩子的饮食均衡,避免食用含有添加剂、防腐剂较多的食物,以及一些可能会诱发抽动症状加重的食物,如含有咖啡因的饮料等。让孩子适当进行户外活动,减轻学习压力,保持心情舒畅。
药物治疗情况:只有当抽动症状严重影响孩子的生活,经非药物干预效果不佳时,才会考虑药物治疗。而且药物治疗需要谨慎选择,因为儿童处于生长发育阶段,药物可能会有一定的副作用。例如,当孩子的抽动已经严重干扰到其正常的社会功能,如无法正常上学、与同学正常交往等,经过评估后可能会根据情况选用如硫必利等药物,但用药必须在医生的严格指导下进行,医生会权衡药物治疗的收益和可能的风险。
对于有抽动症的孩子,无论是家长还是医护人员都要密切关注孩子的情况,根据孩子的具体表现制定个性化的干预方案,以最大程度地减轻抽动症状对孩子身心健康的影响,促进孩子健康成长。同时,要关注不同年龄孩子的特点,比如学龄前儿童和学龄儿童在治疗中的心理反应和适应情况可能不同,要给予针对性的照顾;对于有家族病史等特殊情况的孩子,更要加强监测和早期干预。



