宫外孕和先兆流产症状差异明显。宫外孕典型症状为停经后腹痛+阴道出血，可能突发晕厥；先兆流产表现为少量阴道出血+轻度腹痛，常伴腰酸，妊娠物未排出。
1.宫外孕症状：多在停经6~8周出现腹痛，多为单侧下腹痛，可能伴恶心呕吐；阴道出血常点滴状，量少；严重时腹腔内出血致晕厥、休克，需紧急就医。
2.先兆流产症状：停经后阴道少量出血（粉色或褐色），伴轻微下腹痛或腰酸；部分患者无明显腹痛，仅少量出血。经休息或保胎治疗后，症状可能缓解，继续妊娠。
3.高危人群提示：宫外孕高危因素包括盆腔炎史、既往宫外孕史、宫内节育器避孕失败等；先兆流产高危因素有年龄＞35岁、多次流产史、黄体功能不全、甲状腺功能异常等。有高危因素者需提前监测。
4.紧急处理原则：宫外孕需立即终止妊娠，避免破裂危及生命；先兆流产需卧床休息，避免性生活，及时就医明确胚胎发育情况，必要时药物支持治疗。
5.鉴别关键点：宫外孕HCG增长缓慢，超声显示宫内无孕囊、附件区包块；先兆流产HCG持续增长，超声可见宫内孕囊及胎心搏动。需通过动态监测与影像学检查鉴别。
