呼吸衰竭诊断需综合动脉血气分析（PaO?＜60mmHg，伴或不伴PaCO?＞50mmHg）、临床症状（呼吸困难、发绀等）及基础疾病史（如慢性阻塞性肺疾病、间质性肺病等）。
一、急性呼吸衰竭
多因突发重症（如重症肺炎、肺栓塞）或急性气道阻塞，起病急骤，需立即抢救。血气分析提示急性低氧血症或高碳酸血症需紧急干预。
二、慢性呼吸衰竭
常见于慢阻肺、肺纤维化等慢性疾病终末期，病程长，症状隐匿。血气分析显示长期低氧血症伴高碳酸血症，需长期氧疗及呼吸支持。
三、按病理生理分类
1.Ⅰ型：仅低氧血症（PaO?＜60mmHg，PaCO?正常或降低），常见于急性肺损伤、ARDS。
2.Ⅱ型：低氧血症合并高碳酸血症（PaCO?＞50mmHg），多因呼吸中枢抑制或气道阻塞。
四、特殊人群注意事项
儿童（尤其是婴幼儿）需警惕先天性心脏病、呼吸道感染诱发急性呼吸衰竭，老年患者合并多器官功能障碍时风险更高，需密切监测血氧饱和度。
五、治疗方向
优先改善通气与氧合，如无创/有创机械通气、支气管扩张剂等；基础疾病如感染需抗感染治疗，纠正电解质紊乱。
