腹腔脓肿是腹腔内脓液积聚形成的局限性感染灶,通常由腹腔感染、手术或创伤后并发症引发,需及时干预以避免感染扩散。

按解剖位置分类:
1.膈下脓肿:位于横膈与肝、脾之间,多继发于胃、胆囊或脾脏手术,患者常伴高热、胸痛。
2.盆腔脓肿:常见于阑尾炎穿孔或妇科感染后,表现为里急后重、直肠刺激征。
3.肠间脓肿:脓液积聚于肠管、肠系膜间,可无特异性症状,需影像学确诊。
4.脾周围脓肿:多为脾梗死继发感染,常有左上腹疼痛及脾大病史。
特殊人群注意事项:
- 老年患者:感染症状隐匿,需警惕不明原因发热、白细胞升高。
- 糖尿病患者:高血糖易加重感染,需严格控制血糖并延长抗生素疗程。
- 儿童:优先考虑非手术干预,避免过度镇静影响病情观察。
- 非手术:早期抗感染、胃肠减压、营养支持,适用于脓肿直径<5cm且无分隔者。
- 手术:超声或CT引导下穿刺引流为首选,脓肿较大或分隔明显时需腹腔镜或开腹清创。
- 腹部手术严格无菌操作,术后早期下床活动促进肠功能恢复。
- 积极治疗原发感染,如阑尾炎、胆囊炎需及时控制。



