腹腔脓肿是怎么回事

腹腔脓肿是腹腔内脓液积聚形成的局限性感染灶，通常由腹腔感染、手术或创伤后并发症引发，需及时干预以避免感染扩散。

按解剖位置分类：

1.膈下脓肿：位于横膈与肝、脾之间，多继发于胃、胆囊或脾脏手术，患者常伴高热、胸痛。

2.盆腔脓肿：常见于阑尾炎穿孔或妇科感染后，表现为里急后重、直肠刺激征。

3.肠间脓肿：脓液积聚于肠管、肠系膜间，可无特异性症状，需影像学确诊。

4.脾周围脓肿：多为脾梗死继发感染，常有左上腹疼痛及脾大病史。

特殊人群注意事项：

• 老年患者：感染症状隐匿，需警惕不明原因发热、白细胞升高。

• 糖尿病患者：高血糖易加重感染，需严格控制血糖并延长抗生素疗程。

• 儿童：优先考虑非手术干预，避免过度镇静影响病情观察。

• 非手术：早期抗感染、胃肠减压、营养支持，适用于脓肿直径＜5cm且无分隔者。

• 手术：超声或CT引导下穿刺引流为首选，脓肿较大或分隔明显时需腹腔镜或开腹清创。

• 腹部手术严格无菌操作，术后早期下床活动促进肠功能恢复。

• 积极治疗原发感染，如阑尾炎、胆囊炎需及时控制。