间质性肺炎的治疗药物选择需根据病因和病情阶段确定，常见药物包括抗纤维化药物（如吡非尼酮）、免疫抑制剂（如硫唑嘌呤）、糖皮质激素（如泼尼松）及抗生素（针对感染性病因）等。
一、特发性肺纤维化
一线治疗以抗纤维化药物为主，吡非尼酮可延缓肺功能下降，需长期服用；尼达尼布适用于轻中度患者，能减少急性加重风险。
二、结缔组织病相关间质性肺炎
优先使用糖皮质激素控制炎症，联合免疫抑制剂（如环磷酰胺、吗替麦考酚酯）减少脏器损伤，需根据疾病活动度调整剂量。
三、感染性间质性肺炎
明确病原体后针对性用药，如细菌感染用阿莫西林克拉维酸钾，真菌感染用伊曲康唑，病毒感染需结合抗病毒药物（如奥司他韦）。
四、其他病因
药物性间质性肺炎需立即停药，必要时短期使用糖皮质激素；尘肺等职业性疾病以脱离暴露环境为主，辅以抗氧化剂（如N-乙酰半胱氨酸）缓解症状。
特殊人群注意事项
老年患者需监测药物对肝肾功能影响，避免联用肾毒性药物；
孕妇及哺乳期女性禁用吡非尼酮，需在医生指导下选择安全药物；
儿童患者优先非药物干预，如氧疗、呼吸康复训练，药物治疗需严格评估风险。
