急性胆囊炎通常起病急骤,常因胆囊管梗阻或细菌感染引发右上腹剧痛、发热、恶心呕吐,症状持续数小时至数天,需紧急处理;慢性胆囊炎多由急性反复发作或长期炎症刺激导致,病程长,症状隐匿,表现为右上腹隐痛、腹胀、消化不良,症状迁延数月至数年,病情相对缓和。
急性胆囊炎:起病急,多在饱餐或油腻饮食后发作,疼痛剧烈且持续,可能伴随寒战高热、黄疸。血常规显示白细胞显著升高,超声检查可见胆囊壁增厚、胆囊结石或积液。治疗以禁食、抗感染、解痉止痛为主,必要时手术切除胆囊。
慢性胆囊炎:病程长,疼痛程度较轻,常与饮食不规律相关,可能伴有厌油、嗳气等症状。超声或CT可见胆囊壁毛糙、结石或萎缩。治疗以调整饮食、利胆药物辅助为主,无症状时无需特殊治疗,急性发作时按急性处理。
特殊人群注意:老年人症状可能不典型,易延误诊断;孕妇需优先非药物治疗,避免药物对胎儿影响;糖尿病患者需严格控制血糖,降低感染风险。儿童急性胆囊炎罕见,若发生需尽快就医,避免胆囊穿孔。
预防建议:规律饮食,避免暴饮暴食,减少高脂高胆固醇食物摄入,控制体重,定期体检可早期发现胆囊结石,降低发病风险。



