腹腔脓肿是腹腔内脓液积聚形成的局限性感染灶,常由腹腔内脏器感染、穿孔或手术并发症引发,若不及时处理可能导致严重感染性休克。

腹腔脓肿的常见类型
1.膈下脓肿:位于膈肌下方、横结肠及其系膜上方,多因胃、胆囊等器官感染扩散或术后渗出积聚形成。
2.盆腔脓肿:盆底腹膜与直肠或子宫之间的感染灶,常见于阑尾炎穿孔、女性盆腔炎等,脓液易积聚在低位。
3.肠间脓肿:腹腔内肠管之间的间隙积脓,常继发于肠道炎症或腹部创伤,可形成包裹性感染。
特殊人群注意事项
老年患者及糖尿病、免疫缺陷者感染扩散风险更高,需密切监测体温及白细胞变化;儿童腹腔脓肿多由急性阑尾炎或肠套叠引发,需优先排查梗阻性病变,避免延误手术干预。所有患者均应避免自行使用抗生素,需在专业医疗机构评估后接受规范抗感染治疗。
治疗原则
以超声或CT引导下穿刺引流为首选非手术治疗,适用于脓肿直径>3cm且无明显分隔者;若脓肿较大、分隔多或合并肠瘘,需手术清创并放置引流管。治疗期间需加强营养支持,维持水、电解质平衡,高热时优先采用物理降温,必要时在医生指导下使用退热药物。



