肺气肿CT表现主要通过肺组织过度充气、结构破坏及肺功能相关指标异常描述，如肺野透亮度增加、肺纹理稀疏、间隔线及蜂窝状改变等。
肺组织过度充气：肺野透亮度显著增加，肺组织体积扩大，肋间隙增宽，膈肌低平且活动度减弱，这是肺气肿最典型的CT特征，反映了终末细支气管远端气腔异常持久扩张，导致肺组织弹性减退、容积增大。
肺结构破坏：肺纹理稀疏、紊乱，肺实质内可见不规则低密度区，严重时可形成大疱性肺气肿，表现为边界清晰的薄壁含气空腔，直径通常超过1厘米，此类大疱易破裂引发气胸。
伴随征象：可见肺间隔增厚（如Kerley B线）、胸膜下纤维化及蜂窝状改变，提示肺泡壁破坏后的修复与纤维化过程，同时可能伴随肺动脉高压相关的血管扩张或扭曲。
特殊类型表现：小叶中心型肺气肿以肺小叶中央区低密度灶为主，多见于上叶；全小叶型呈弥漫性低密度，下叶更显著；间隔旁型则沿胸膜下或叶间裂分布，需结合临床病史与肺功能检查综合判断。
临床意义：CT表现与肺气肿严重程度相关，早期可仅见局部透亮度增加，进展后出现广泛结构破坏，对评估气流受限程度及手术（如肺减容术）适应症有重要参考价值。
