肝结石治疗需根据结石大小、位置及症状综合选择方案，无症状者可观察，有症状或并发症者需药物或手术干预。
无症状且结石较小者：
定期复查超声（每6~12个月），日常多饮水（每日1500~2000ml），低胆固醇低脂饮食，避免久坐，适量运动维持体重。
有症状或结石较大者：
药物以解痉止痛（如消旋山莨菪碱）、排石辅助（如熊去氧胆酸）为主，需在医生指导下使用。合并感染时加用抗生素。
需手术治疗者：
1.胆总管切开取石术：适用于胆总管结石梗阻者，术后需观察胆管通畅性。
2.肝部分切除术：适用于肝内结石局限于一叶且反复感染者，老年患者需评估心肺功能耐受性。
3.腹腔镜微创手术：创伤小恢复快，适合无严重粘连的胆囊结石合并肝内胆管结石者。
特殊人群注意：
孕妇：优先保守治疗，禁用可能致畸药物，需产科与肝胆科联合管理。
老年患者：合并高血压、糖尿病者需控制基础病，术后感染风险高需加强监测。
儿童：罕见，多为先天性胆道畸形，首选保守观察，手术需多学科协作评估风险。
预防复发关键：
避免暴饮暴食，规律三餐，减少高草酸食物摄入（如菠菜、动物内脏），定期体检早发现早干预。
