呼吸衰竭主要表现为呼吸困难、发绀、精神神经症状及循环系统异常，需及时干预。
一、急性呼吸衰竭
起病急骤，常见于重症肺炎、急性气道梗阻等。患者突发严重呼吸困难，呼吸频率＞30次/分钟，伴口唇、指甲发绀，可迅速进展至意识模糊、嗜睡甚至昏迷。
二、慢性呼吸衰竭
多为长期肺部疾病导致，如COPD、间质性肺病等。早期活动后气促，随病情进展出现静息时呼吸困难，夜间憋醒，伴咳嗽、咳痰加重及下肢水肿。
三、按血气分析分类
Ⅰ型呼吸衰竭：PaO?＜60mmHg，PaCO?正常或降低，常见于ARDS、肺栓塞。
Ⅱ型呼吸衰竭：PaO?＜60mmHg且PaCO?＞50mmHg，多因通气功能障碍，如COPD急性加重。
四、特殊人群注意事项
婴幼儿：呼吸频率＞60次/分钟需警惕，优先非药物干预，避免低龄儿童使用镇咳药。
老年人：合并基础疾病（如糖尿病、心衰）时更易恶化，需密切监测血氧饱和度。
孕妇：呼吸急促伴胸痛可能提示高危妊娠并发症，应立即就医。
五、治疗原则
保持呼吸道通畅，改善通气（如无创/有创机械通气），纠正缺氧（氧疗），积极治疗原发病（如抗感染、解除气道梗阻）。
