肝门胆管癌晚期症状因肿瘤侵犯范围和转移部位不同而有差异，常见表现为黄疸加重、腹痛、体重下降、消化道症状及转移相关症状，部分患者还会出现发热、乏力等全身表现。
黄疸加重：肿瘤阻塞胆管导致胆汁排泄受阻，皮肤和巩膜黄染程度加深，尿液颜色加深呈茶色，大便颜色变浅或呈陶土色，伴随皮肤瘙痒。
腹痛与腹部不适：右上腹或中上腹持续性隐痛或胀痛，可能因肿瘤侵犯肝门部神经或周围组织引起，若合并胆道感染，疼痛可能加剧并伴随发热。
消化道症状：食欲减退、恶心呕吐，因肝功能受损影响消化酶分泌，加上疼痛导致进食减少，体重短期内明显下降，部分患者出现腹胀、腹泻或便秘。
转移相关症状：若发生肝转移，可出现肝区疼痛、肝大；骨转移则有相应部位骨痛；淋巴结转移可能触及肿大淋巴结，压迫邻近器官时出现相应梗阻症状。
全身表现：长期消耗导致乏力、贫血、低蛋白血症，部分患者因肿瘤坏死或感染出现不规则发热，严重时出现恶病质状态，表现为极度消瘦、虚弱。
特殊人群注意事项：老年患者症状可能不典型，需关注隐性黄疸或不明原因体重下降；合并基础肝病者黄疸进展可能更快，需加强肝功能监测；儿童患者罕见，若出现梗阻性黄疸需尽早排查。
