儿童强直性脊柱炎症状多样，常见腰背疼痛（持续>3个月）、晨僵、外周关节痛（如髋、膝），部分伴肌腱端炎（足跟痛等），少数有眼葡萄膜炎等关节外表现。
1.脊柱及中轴关节症状：典型表现为腰骶部或臀部疼痛，夜间或久坐后加重，活动后减轻，晨起僵硬感明显（持续>30分钟），随病情进展可出现脊柱活动受限，严重时驼背畸形。
2.外周关节症状：多见于髋、膝、踝等大关节，表现为关节肿胀、疼痛、活动受限，可单侧或双侧受累，部分患儿早期以膝关节炎为首发症状，易被误诊为幼年特发性关节炎。
3.肌腱端炎表现：肌腱或韧带附着点（如足跟、足底筋膜、胸肋关节）疼痛、压痛，甚至肿胀，部分患儿出现“足跟痛”或“跑步后小腿疼痛”，是儿童强直性脊柱炎的特征性表现之一。
4.关节外症状：约20%~30%患儿出现虹膜睫状体炎，表现为眼红、眼痛、畏光、视力下降，需眼科紧急处理；少数伴发热、乏力、体重下降等全身症状。
温馨提示：家长若发现孩子持续腰背/关节疼痛、晨僵，尤其是夜间加重或活动后缓解，需尽早带至儿童风湿科就诊，通过影像学（如骶髂关节MRI）和血液检查（如HLA-B27）明确诊断，早期干预可有效控制病情进展，避免关节畸形。
