诊断先兆流产是指通过临床表现、超声检查及实验室检测，判断妊娠28周前出现少量阴道流血、阵发性下腹痛或腰背痛，但宫颈口未开、胎膜未破，胚胎及胎儿尚未排出的早期妊娠状态。
一、早期先兆流产：多见于孕12周内，表现为少量阴道出血（常为暗红色或血性白带），轻微腹痛或腰背痛，超声显示胚胎存活、孕囊位置正常，血人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平正常或缓慢上升。
二、晚期先兆流产：发生于孕12-28周，以阴道少量出血伴阵发性腹痛为主，宫颈管逐渐缩短，超声或阴道检查提示宫颈扩张风险。
三、特殊病因型先兆流产：包括胚胎染色体异常（占早期流产50%-60%）、母体因素（如内分泌失调、甲状腺功能异常、免疫因素）、子宫结构异常（如宫颈机能不全、子宫肌瘤）及环境因素（如接触有害物质）等。
四、高危人群提示：有反复流产史、高龄（≥35岁）、合并慢性疾病（如高血压、糖尿病）、不良生活习惯（吸烟、酗酒）者风险更高，需加强孕前检查与孕期监测。
五、处理原则：优先非药物干预，如卧床休息、避免性生活及剧烈活动；药物治疗需严格遵医嘱，如黄体酮类药物（适用于黄体功能不全者）；需动态监测hCG、孕酮及超声，及时排查胚胎停育或宫外孕。
