腹腔脓肿的治疗以抗感染、引流脓液为核心，多需结合手术干预，具体方案依脓肿位置、大小及患者基础状况制定。
一、保守治疗（适用于小脓肿或感染早期）
适用于直径＜5cm、无明显中毒症状的脓肿，以广谱抗生素（如头孢类、甲硝唑）抗感染为主，同时辅以支持治疗（补液、营养支持）。需动态监测血常规、影像学变化，若脓肿扩大或症状加重需及时转为手术干预。
二、超声/CT引导下穿刺引流
适用于位置表浅、与脏器粘连少的脓肿，通过穿刺针精准抽吸脓液，可重复操作。老年患者、合并基础疾病（如凝血功能障碍）者需评估出血风险，儿童需采用细针技术减少创伤。
三、腹腔镜手术引流
适用于位置复杂或多房性脓肿，创伤小、恢复快。糖尿病患者需严格控糖，术前评估手术耐受性，术后需加强伤口护理。
四、开腹手术（适用于严重病例）
脓肿破裂风险高、合并肠瘘或穿孔时采用，需彻底清创并放置多根引流管。高龄患者需关注心肺功能，术后早期活动预防深静脉血栓。
五、特殊人群注意事项
孕妇需在产科医生参与下选择对胎儿影响最小的方案；免疫功能低下者需延长抗感染疗程，必要时联合免疫调节治疗；儿童需避免使用对肝肾功能影响大的药物，优先非手术干预。
