小儿惊厥是儿科常见急症,表现为突然意识丧失、肢体强直或抽搐,持续数秒至数分钟,多发生于6个月~5岁儿童,常与发热、感染或神经系统疾病相关。

1.按病因分类
热性惊厥:多发生于发热初期(体温≥38.5℃),无神经系统异常,发作后恢复快,多见于6个月~5岁儿童,预后良好。
无热性惊厥:体温正常时发作,可能与癫痫、低血糖、电解质紊乱或脑部疾病相关,需进一步检查明确病因。
2.按发作形式分类
全身性发作:意识丧失、四肢强直-阵挛性抽搐、双眼上翻、口吐白沫,部分伴短暂尿失禁。
局灶性发作:局部肢体抽搐或麻木,意识可能保留,需警惕脑部病变。
3.特殊人群注意事项
低龄儿童(<1岁):无热性惊厥风险较高,需优先排查颅内感染或代谢性疾病,避免延误治疗。
有癫痫史儿童:发作频率增加或持续时间延长时,应及时就医调整治疗方案。
4.紧急处理原则
保持呼吸道通畅,侧卧防止误吸,避免强行按压肢体,记录发作时间和表现。
抽搐停止后及时就医,必要时通过脑电图、头颅影像学检查明确病因。
5.预防与护理
热性惊厥患儿应避免体温骤升,发热时及时物理降温或药物退热。
长期无热性惊厥需规范随访,监测神经发育情况,避免诱发因素(如睡眠不足、过度疲劳)。



