间质性肺疾病治疗需结合病因、病情及个体情况。特发性肺纤维化等疾病以抗纤维化、氧疗及支持治疗为主;结缔组织病相关ILD需控制原发病;感染性ILD以抗感染为核心;药物/毒物导致者需立即停用诱因并对症处理。

特发性间质性肺疾病:以抗纤维化药物(如吡非尼酮、尼达尼布)延缓肺功能下降,配合长期家庭氧疗改善缺氧,终末期考虑肺移植。老年患者需评估药物耐受性与多器官功能,慎用肾毒性药物。
结缔组织病相关ILD:优先使用糖皮质激素及免疫抑制剂(如环磷酰胺)控制原发病,定期监测肺功能与药物副作用。育龄女性需避孕,孕妇禁用免疫抑制剂,哺乳期间调整治疗方案。
感染性ILD:针对病原体(如细菌、真菌)选择敏感抗生素或抗真菌药,重症需机械通气,合并呼吸衰竭者早期干预。儿童患者优先非药物支持,避免滥用广谱抗生素,需隔离抗感染治疗。
理化因素相关ILD:立即脱离暴露环境,给予支气管扩张剂缓解症状,粉尘作业者定期肺功能筛查。长期吸烟者需强制戒烟,肥胖患者减重可改善通气功能,避免剧烈运动加重心肺负担。



