双侧慢性中耳乳突炎如何治疗？

双侧慢性中耳乳突炎治疗需结合病因与病情分级，以控制感染、改善通气引流为核心。急性期以抗生素（如头孢类）控制感染，必要时手术清除病变；慢性期无症状者定期观察，有症状者优先保守治疗，无效时考虑手术干预。

一、药物治疗：急性期需足量抗生素控制感染，可选用头孢类、大环内酯类等广谱抗生素，需遵医嘱使用。慢性期若合并感染，可短期使用抗生素，但需避免长期滥用。

二、手术治疗：胆脂瘤型或骨质破坏者需尽早手术，如鼓室成形术、乳突根治术等，以清除病变组织，防止病情恶化。单纯黏膜增厚者可先保守治疗，无效再考虑手术。

三、保守治疗：保持耳部干燥，避免进水；鼻腔冲洗或鼻用激素缓解鼻塞，改善咽鼓管功能；儿童需注意腺样体肥大问题，必要时手术切除。

四、特殊人群护理：儿童需避免用力擤鼻，防止感染扩散；孕妇及哺乳期女性用药需咨询医生，优先选择安全药物；老年人需加强血糖监测，控制基础疾病，降低感染风险。

五、长期管理：定期复查听力及影像学检查，监测病情变化；戒烟限酒，避免接触粉尘及刺激性气体，减少耳部刺激。