肝门胆管癌晚期主要表现为黄疸（皮肤巩膜黄染、尿色深黄）、腹痛、消瘦、食欲减退、肝大、腹水，还可能出现恶心呕吐、消化道出血等症状。
黄疸相关症状：因胆道梗阻，胆汁无法正常排泄，胆红素升高，导致皮肤、眼白（巩膜）发黄，尿液呈深茶色，大便颜色变浅或陶土色，部分患者伴随皮肤瘙痒。
腹部症状：肿瘤侵犯周围组织或转移至腹膜，引发右上腹或中上腹持续性隐痛、胀痛，夜间或进食后加重；肝门部肿大淋巴结或肝脏转移可致肝大，触诊时质地硬，边缘不规则。
全身消耗症状：晚期患者因肿瘤消耗、食欲下降，出现体重快速减轻（短期内体重下降＞10%需警惕）、乏力、贫血（面色苍白、头晕）、低蛋白血症（下肢水肿、腹水），免疫功能低下易并发感染。
其他并发症：胆管破裂可能引发胆道感染（发热、寒战）；肿瘤压迫或侵犯血管导致呕血、黑便（消化道出血）；转移至骨骼、肺部时，出现骨痛、咳嗽、咯血等症状。
特殊人群注意：老年患者可能症状不典型，易被忽视；合并糖尿病者血糖波动或加重消瘦；合并肝硬化者黄疸加重更明显，需定期监测肝功能。
