判断真性近视与假性近视可通过散瞳验光结果区分，假性近视通常在200度以下且经休息或散瞳后视力可恢复，真性近视则度数稳定且散瞳后仍存在屈光异常。
一、假性近视的特征与成因
假性近视多因睫状肌痉挛导致暂时性视力下降，常见于青少年，尤其长期近距离用眼者。表现为远视力下降但近视力正常，休息或远眺后症状可缓解，无眼轴长度异常。
二、真性近视的特征与成因
真性近视由眼轴增长或角膜/晶状体屈光力过强引起，青少年及儿童多见。表现为远视力持续下降，近视力受影响较小，散瞳验光后仍存在近视度数，眼轴长度较正常值偏长。
三、鉴别检查方法
1.散瞳验光：使用睫状肌麻痹剂（如阿托品眼膏）后验光，假性近视者视力可恢复正常，真性近视仍有屈光异常。
2.视力复查：假性近视者在避免用眼疲劳后，视力可在数周内改善，真性近视则需长期矫正。
四、特殊人群注意事项
儿童及青少年应定期（每3-6个月）进行视力检查，发现视力下降及时就医。婴幼儿需避免过早接触电子产品，每日户外活动时间应保证~2小时，以降低近视发生风险。
五、干预与治疗原则
假性近视以非药物干预为主，如增加户外活动、眼保健操、远眺训练等。真性近视需通过佩戴框架眼镜、角膜塑形镜等矫正，必要时可在医生指导下考虑近视防控手段。
