内耳眩晕（如梅尼埃病、耳石症等）的治疗需根据类型和症状程度调整，以非药物干预优先，如耳石复位处理耳石症，倍他司汀等药物缓解梅尼埃病眩晕，急性发作期静卧避免声光刺激。
一、耳石症（良性阵发性位置性眩晕）
耳石脱落至半规管引发体位性眩晕，通过Epley或Barbecue等耳石复位手法，在专业医疗机构完成复位治疗，复位后需避免剧烈活动1-2天，孕妇等特殊人群需由医生评估后操作。
二、梅尼埃病
以控制眩晕、保护听力为目标，急性发作期使用前庭抑制剂（如地芬尼多），长期需低盐饮食（每日<5g盐）、利尿剂（如氢氯噻嗪）控制内淋巴水肿，药物治疗无效者可考虑半规管堵塞术。
三、前庭神经炎
病毒感染引发的急性眩晕，急性期需卧床休息，使用糖皮质激素（如泼尼松）减轻神经水肿，康复期进行前庭康复训练（如Gufoni训练法），糖尿病患者需监测血糖波动。
四、突发性耳聋伴眩晕
早期（72小时内）使用糖皮质激素（如地塞米松）联合改善微循环药物（如银杏叶提取物），听力下降明显者需配合高压氧治疗，老年患者应注意降压药与耳毒性药物相互作用。
特殊人群注意：儿童禁用前庭抑制剂，孕妇优先物理复位，老年患者需排查脑血管病，合并肾功能不全者慎用利尿剂，用药期间定期监测听力及肾功能指标。
