下肢水肿需做的检查包括：血常规排查感染或贫血，肝肾功能评估内脏功能，电解质检测判断水盐平衡，凝血功能筛查血栓风险，心电图排查心脏异常，必要时进行下肢血管超声检查。
心源性水肿：需做心电图和心脏超声，评估心功能不全情况，如射血分数降低。老年患者及有高血压、冠心病史者需重点排查，此类人群水肿常伴活动后气短、夜间憋醒。
肾源性水肿：通过尿常规、肾功能（肌酐、尿素氮）及尿微量白蛋白检测，判断是否存在蛋白尿或肾功能损伤。长期高血压、糖尿病患者水肿多与此相关，需定期监测肾功能指标。
肝源性水肿：检查肝功能（白蛋白、胆红素）、凝血功能及腹部超声，排查肝硬化或低蛋白血症。慢性肝病患者常伴腹水、黄疸，需注意营养支持与病因治疗。
静脉血栓性水肿：下肢静脉超声可明确血栓位置与程度，D-二聚体检测辅助判断血栓风险。长期卧床、久坐人群及术后患者需警惕，此类水肿多单侧突发，伴疼痛或皮肤温度升高。
内分泌性水肿：甲状腺功能检查（TSH、游离T3/T4）排查甲减，糖尿病患者需监测血糖控制情况。女性更年期或长期服用激素类药物者需关注激素水平变化。
特发性水肿：排除器质性疾病后，结合病史与生活方式调整，如减少久坐、控制盐分摄入。育龄女性月经前水肿多为此类，需动态观察水肿与月经周期关系。
