慢性胰腺炎确诊需结合病史、症状及影像学、实验室检查，关键指标包括血清淀粉酶、脂肪酶动态变化，腹部CT/MRI显示胰管扩张、钙化，内镜逆行胰胆管造影（ERCP）可观察胰管结构，病理活检能明确组织病变。
一、血液检查
血清淀粉酶、脂肪酶水平可辅助诊断急性发作期，但慢性期可能正常或轻度升高，需结合动态监测。
二、影像学检查
1.腹部超声：初步筛查胰管扩张、结石或假性囊肿，操作简便但敏感性有限。
2.增强CT/MRI：精准显示胰腺形态、胰管结构及并发症，慢性期可见钙化、胰管扩张或萎缩。
三、内镜检查
1.胃镜：排查十二指肠病变，慢性胰腺炎可能合并胰源性溃疡。
2.内镜逆行胰胆管造影（ERCP）：直接观察胰管形态，明确狭窄、结石或胰管梗阻部位，必要时可进行活检。
四、病理活检
通过细针穿刺或手术切除组织标本，镜下观察胰腺纤维化、炎症及萎缩程度，是鉴别诊断的金标准。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：需排除先天性胰管发育异常或遗传性胰腺炎，避免过度检查。
2.老年人：需结合心血管、糖尿病等基础病，选择无创性检查优先。
3.孕妇：影像学检查需权衡辐射风险，优先采用MRI或低剂量CT。
六、鉴别诊断
