急性咽炎的用药需根据病因和症状类型选择：病毒感染以对症治疗为主，细菌感染需抗生素，过敏或反流诱发需针对性干预。
一、病毒感染性急性咽炎
主要表现为咽部干燥、灼热感，无脓痰或脓涕。可使用含漱液（如复方氯己定含漱液）缓解局部不适，发热时可选用对乙酰氨基酚或布洛芬退热。儿童需避免使用成人药物，建议在医生指导下选择儿童剂型。
二、细菌感染性急性咽炎
典型症状为咽部剧痛、吞咽困难，伴脓点或颈部淋巴结肿大。需使用抗生素，如青霉素类（阿莫西林）、头孢菌素类（头孢呋辛）等，需遵医嘱足疗程使用。对青霉素过敏者可选用大环内酯类（阿奇霉素）。
三、过敏或反流诱发急性咽炎
接触过敏原后出现咽痒、干咳，或胃食管反流伴反酸、烧心。过敏性咽炎需避免接触过敏原，可短期使用抗组胺药（氯雷他定）；反流性咽炎需调整饮食，睡前2小时禁食，必要时使用质子泵抑制剂（奥美拉唑）。
四、特殊人群用药注意
孕妇及哺乳期女性需在医生评估后用药，避免对胎儿或婴儿造成影响；老年人合并基础疾病（如高血压、糖尿病）时，需注意药物相互作用，优先选择安全性高的非处方药。
五、非药物干预建议
多饮温水，保持室内湿度40%~60%，避免辛辣刺激食物；戒烟酒，减少用嗓过度。儿童可通过蜂蜜水（1岁以上）缓解轻微不适，避免使用成人止咳糖浆。
