慢性非萎缩性胃炎是胃黏膜长期受炎症刺激引发的慢性疾病,无胃黏膜萎缩或肠化,多因幽门螺杆菌感染、饮食不当等诱发,常见上腹痛、腹胀等症状。

一、病因分类
幽门螺杆菌感染:全球超半数人群感染,是主要病因,需通过呼气试验等检测确诊。
饮食因素:长期高盐、辛辣饮食或酗酒,会破坏胃黏膜屏障。
药物刺激:长期服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药,易损伤胃黏膜。
应激因素:长期精神压力、焦虑或抑郁,可能通过神经内分泌影响胃功能。
二、临床表现
常见症状:上腹部隐痛、餐后饱胀、嗳气,症状时轻时重,与饮食相关。
特殊人群表现:老年患者症状隐匿,可能仅表现为食欲下降;儿童患者常伴呕吐,需警惕喂养不当。
三、诊断方法
胃镜检查:金标准,可直接观察黏膜充血、水肿,必要时取活检。
幽门螺杆菌检测:碳13/14呼气试验无创便捷,血清抗体检测适用于流行病学调查。
四、治疗原则
非药物干预:规律饮食,避免生冷辛辣,戒烟限酒,缓解压力。
药物治疗:根除幽门螺杆菌需联合质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素;对症治疗可用胃黏膜保护剂。
五、特殊人群提示
孕妇:慎用非甾体抗炎药,优先通过饮食调整,症状持续需就医。
老年人:每年体检建议加入幽门螺杆菌筛查,预防并发症。
儿童:需排查喂养习惯,避免滥用成人药物,及时干预可降低复发风险。



