青光眼可以做手术。手术适用于药物治疗效果不佳、眼压控制困难或视神经损伤进展的患者，常见手术方式包括小梁切除术、青光眼引流阀植入术等，术后多数患者眼压可得到有效控制，需根据病情严重程度和个体情况选择合适术式。
一、急性闭角型青光眼急性发作期
需尽快手术，如前房穿刺放液降低眼压，避免视神经进一步损伤。此阶段药物仅为临时措施，手术可快速缓解症状，尤其适合有急性发作史、房角关闭范围大的患者。
二、慢性开角型青光眼
优先药物治疗，若药物控制不佳（如眼压持续>21mmHg且视野损害进展），可考虑小梁切除术或激光小梁成形术。早期手术能延缓病情进展，适合年龄<60岁、无严重全身疾病的患者。
三、先天性青光眼
婴幼儿（通常<3岁）需尽早手术，如房角切开术或小梁切开术，避免视功能永久丧失。术后需长期随访眼压和视力发育，尤其关注6岁以下儿童的视神经保护。
四、继发性青光眼
如白内障继发青光眼，需联合白内障手术（人工晶状体植入）；外伤或炎症导致的眼压升高，可选择房水引流装置植入术。特殊人群（如糖尿病患者）需控制基础病后评估手术耐受性。
五、术后注意事项
术后1-3个月避免剧烈运动，定期复查眼压、视野。高龄患者（≥70岁）或合并高血压、冠心病者需严格评估手术风险，优先选择微创术式（如微创小梁成形术）。术后用药需遵医嘱，不可自行停药或调整剂量。
