胃溃疡主要因幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）、胃酸分泌过多及不良生活习惯（如吸烟、酗酒、饮食不规律）导致胃黏膜损伤。治疗需根据病因，以根除幽门螺杆菌、抑制胃酸分泌、保护胃黏膜为核心，同时调整生活方式。
一、幽门螺杆菌感染导致的胃溃疡
幽门螺杆菌定植于胃黏膜，通过破坏黏膜屏障引发溃疡。此类溃疡需采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）根除感染，疗程10-14天。
二、药物相关胃溃疡
长期服用非甾体抗炎药会抑制环氧合酶活性，减少胃黏膜保护因子合成。建议与质子泵抑制剂联用，或选择对胃黏膜损伤较小的剂型，避免空腹服药。
三、胃酸分泌异常导致的胃溃疡
高胃酸分泌持续刺激胃黏膜，形成溃疡。质子泵抑制剂可有效抑制胃酸，促进溃疡愈合，需遵医嘱按疗程服用。
四、生活方式相关胃溃疡
吸烟、酗酒、长期精神压力会降低黏膜抵抗力。戒烟限酒、规律饮食、避免辛辣刺激食物，配合适度运动，可降低复发风险。
特殊人群注意事项
老年人：因代谢减慢，需警惕药物蓄积，优先选择质子泵抑制剂，定期监测肝肾功能。
孕妇：需在医生指导下用药，避免阿司匹林等对胎儿的潜在风险。
儿童：低龄儿童应避免使用非甾体抗炎药，需优先排查感染因素，由儿科医生评估治疗方案。
五、复查与随访
治疗结束后4-8周需复查胃镜，确认溃疡愈合情况，防止复发。若出现呕血、黑便等症状，应立即就医。
