耳石症主要因椭圆囊或球囊耳石膜上的碳酸钙结晶（耳石）脱落，进入半规管（多为后半规管），头部运动时刺激毛细胞引发眩晕。
一、特发性耳石症
特发性占比约70%，病因不明，可能与耳石自然老化、椭圆囊斑退化或头部轻微外伤（如低头、转头）诱发耳石脱落有关，多见于40~60岁成人，女性略多，长期熬夜、精神压力大可能增加风险。
二、继发性耳石症
1.头部外伤：如撞击、跌倒等可直接损伤耳石膜，或引发内耳出血、水肿间接导致耳石脱落。
2.内耳疾病：如梅尼埃病、突发性耳聋、前庭神经炎等，炎症或水肿改变内耳压力，促使耳石脱落。
3.其他因素：包括老年退行性病变、糖尿病、甲状腺功能异常等，可能通过影响内耳血液循环或代谢间接诱发耳石症。
三、高危人群及预防
40岁以上人群、女性更年期后、长期伏案工作者及有内耳病史者风险较高。日常应避免突然转头、低头捡物，减少头部剧烈晃动；控制血压、血糖，规律作息，降低内耳负担。
四、治疗与复位
耳石复位治疗（如Epley法、Barbecue法）是主要手段，需由专业医生操作，复位后短期内避免剧烈运动，防止耳石再次脱落。若眩晕频繁发作，可在医生指导下使用抗眩晕药物缓解症状，但药物仅为辅助，无法替代复位治疗。
五、特殊人群注意
儿童罕见耳石症，若出现眩晕需排除其他疾病；孕妇应优先采用非药物复位，避免药物风险；老年患者合并多种疾病时，复位前需评估全身状况，选择安全方式。
