近视眼患者到一定年龄（通常40~45岁后）会出现老花眼，这是因为近视和老花眼由不同机制导致，近视不影响老花眼发生，但近视度数可能抵消部分老花症状。
近视与老花眼的关系
近视是眼轴过长或晶状体调节能力过强，使远处物体成像在视网膜前；老花眼是晶状体弹性下降，睫状肌调节能力减弱，导致近距离阅读困难。两者本质不同，近视患者老花眼症状出现时间与无近视者相似，但近视度数可能延缓老花症状显现，如-3.00D近视患者可能比正视者晚1~2年出现老花症状。
近视度数对老花眼的影响
近视度数较高者（如-6.00D以上），看近时可能无需完全依赖老花镜，因近视本身提供部分调节补偿。例如，-5.00D近视者看近时，可通过减少晶状体调节，抵消部分老花需求，老花症状可能不明显，但中高度近视者仍可能在45岁后出现老花症状，需通过眼镜矫正。
老花眼矫正方式
近视合并老花眼者，可选择渐进多焦点眼镜，同时满足远、中、近视力需求；或单光近视眼镜与老花镜分开使用，如看远用近视镜，看近用低度数老花镜。日常注意用眼习惯，如保持阅读距离33cm，光线充足，避免长时间近距离用眼，每30~40分钟休息远眺，有助于延缓老花进展。
特殊人群建议
40岁以上近视患者，建议每年进行一次眼科检查，监测晶状体调节能力和老花进展情况。若出现视疲劳、视物模糊加重，及时到专业眼科机构验光配镜。糖尿病患者等易发生晶状体混浊人群，需更密切监测老花进展，防止合并白内障等眼部疾病。
