月经不调是由内分泌激素失衡、子宫器质性病变、精神心理因素、生活方式改变及药物影响等多因素引发，表现为月经周期、经期或经量异常，持续时间通常超过3个月。
内分泌激素失衡：青春期初潮后1-2年或围绝经期女性，因下丘脑-垂体-卵巢轴功能尚未稳定或衰退，易出现周期紊乱。甲状腺功能亢进或减退、多囊卵巢综合征（PCOS）等疾病会直接干扰激素平衡，导致月经异常。
子宫器质性病变：子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症等疾病会影响子宫正常收缩和内膜脱落规律，表现为经期延长、经量增多或异常出血。此外，宫内节育器放置初期也可能引发经期紊乱。
精神心理因素：长期焦虑、抑郁、压力过大或突发重大情绪波动，会通过神经-内分泌途径抑制下丘脑功能，导致排卵异常或无排卵，出现月经推迟、闭经或不规则出血。
生活方式改变：过度节食、剧烈运动、长期熬夜等不良习惯会影响下丘脑能量代谢及激素分泌节律。肥胖或体重快速下降会改变胰岛素敏感性，诱发胰岛素抵抗，在PCOS患者中尤为明显。
药物影响：长期服用激素类药物（如避孕药）、抗抑郁药或某些精神类药物，可能干扰自身激素分泌，导致月经周期改变。使用抗凝药物时需警惕经期出血量异常增多。
特殊人群注意事项：青春期女性需关注初潮后2年月经规律建立情况，持续紊乱应排查PCOS；围绝经期女性若出现经期延长、经量明显增多，需排除子宫内膜癌风险；哺乳期女性因泌乳素升高可能出现月经稀发或闭经，属生理现象，断奶后通常恢复正常。
