霉菌性鼻窦炎是鼻窦黏膜被真菌感染引发的炎症性疾病，真菌可在鼻窦内定植、繁殖并导致组织病变，常见致病真菌包括曲霉菌和念珠菌等。
一、分类及临床特点
1.非侵袭性霉菌性鼻窦炎：多见于免疫功能正常者，真菌仅在鼻窦腔内形成团块，症状较轻，如鼻塞、流涕、头痛，病程通常数月至数年。
2.侵袭性霉菌性鼻窦炎：免疫功能低下者（如糖尿病、长期使用激素者）风险高，真菌侵入鼻窦骨质及周围组织，可引发高热、面部肿胀、视力下降，需紧急治疗。
3.真菌球型霉菌性鼻窦炎：多见于中老年男性，单侧鼻窦受累，鼻窦内形成真菌团块，无明显骨质破坏，症状以鼻塞、涕中带血为主。
4.变应性真菌性鼻窦炎：与过敏体质相关，鼻窦黏膜长期受真菌抗原刺激，表现为反复发作的鼻塞、鼻息肉样变，病程较长且易复发。
二、高危人群及应对
糖尿病患者：血糖控制不佳时真菌易繁殖，需严格监测血糖，避免高糖饮食。
长期使用激素或免疫抑制剂者：需定期复查鼻窦，避免滥用药物。
中老年男性：尤其需注意鼻腔卫生，避免长期吸烟、酗酒。
三、诊断与治疗
诊断：通过鼻内镜检查、鼻窦CT及真菌培养确诊，CT可见鼻窦内高密度影或钙化。
治疗：非侵袭性以手术清除真菌团块为主，辅助抗真菌药物；侵袭性需联合手术与静脉抗真菌治疗；变应性需长期抗过敏及抗真菌药物控制。
四、预防建议
保持鼻腔清洁，避免频繁挖鼻，游泳时注意防护。
控制基础疾病，如糖尿病、哮喘等，增强免疫力。
避免长期使用广谱抗生素，减少耐药性风险。
