急性胆囊炎是由胆囊管阻塞和细菌侵袭引起的胆囊炎症，典型表现为右上腹剧痛、发热、恶心呕吐，多与胆囊结石梗阻、细菌感染相关，好发于40~60岁人群，女性多于男性。
按病因分类：
1.结石性胆囊炎：胆囊结石嵌顿胆囊管，胆汁淤积继发感染，约90%患者为此类型，多见于肥胖、长期高脂饮食者。
2.非结石性胆囊炎：无结石但胆囊管受压或血运障碍，常见于严重创伤、烧伤、危重患者，老年人群风险更高。
按病程分类：
1.急性单纯性胆囊炎：炎症局限于黏膜层，表现为轻度腹痛，经禁食、抗感染治疗可缓解，儿童及免疫低下者需警惕病情进展。
2.急性化脓性胆囊炎：炎症累及胆囊壁全层，出现高热、白细胞显著升高，需手术干预，糖尿病患者感染扩散风险增加。
3.急性坏疽性胆囊炎：胆囊壁缺血坏死，易穿孔引发腹膜炎，合并胆道梗阻者需紧急手术，老年患者症状可能不典型。
特殊人群注意：
孕妇：激素变化致胆汁淤积，需尽早干预，避免药物对胎儿影响，首选非手术治疗。
老年人：症状隐匿，腹痛轻但并发症率高，需动态监测炎症指标，优先保守治疗。
儿童：多为病毒感染或蛔虫梗阻，需与急性阑尾炎鉴别，避免盲目使用止痛药掩盖病情。
治疗原则：
非手术治疗：禁食、胃肠减压、静脉补液，适用于症状较轻者，合并糖尿病者需严格控糖。
手术治疗：适用于化脓/坏疽型、保守治疗无效者，腹腔镜胆囊切除为首选术式，术后需低脂饮食。
预防建议：控制体重、规律饮食，避免暴饮暴食，高危人群定期超声检查，女性绝经后雌激素替代治疗需权衡风险。
