预防妊娠糖尿病需在孕前及孕期通过体重管理、饮食调整、规律运动及血糖监测实现。孕前BMI控制在18.5~24.9，孕期体重增长合理，每日碳水化合物占比45%~60%，蛋白质20%~30%，脂肪20%~30%，每周至少150分钟中等强度运动，如快走、游泳。有糖尿病家族史、肥胖或既往妊娠糖尿病史者需提前咨询医生，孕期24~28周进行口服葡萄糖耐量试验筛查。
一、孕前管理
孕前BMI超过25者应通过健康饮食和运动减重，目标BMI控制在18.5~24.9。有糖尿病家族史或既往妊娠糖尿病史者，建议孕前3个月至6个月进行血糖筛查，必要时咨询内分泌科医生。
二、孕期体重管理
孕期体重增长需根据孕前BMI调整：BMI<18.5者增重12.5~18kg，BMI18.5~24.9者增重11.5~16kg，BMI25~29.9者增重7~11.5kg，BMI≥30者增重5~9kg。每周监测体重变化，避免体重增长过快。
三、饮食调整
主食以全谷物为主，控制精制糖摄入，每日碳水化合物占总热量45%~60%，蛋白质20%~30%，脂肪20%~30%。增加膳食纤维摄入，如蔬菜、低糖水果，每日饮水1500~2000ml，避免高糖饮料和加工食品。
四、规律运动
每周至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳、孕妇瑜伽，每次30分钟以上，运动前后监测血糖。有前置胎盘、先兆流产等并发症者，需在医生指导下选择安全运动方式。
五、血糖监测与筛查
孕期24~28周进行75g口服葡萄糖耐量试验，空腹、1小时、2小时血糖分别≤5.1mmol/L、≤10.0mmol/L、≤8.5mmol/L为诊断标准。高危孕妇（如肥胖、年龄≥35岁）建议提前至孕16~20周筛查，确诊后需在营养师指导下制定个性化饮食方案。
