产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过500ml，或剖宫产术中出血量超过1000ml，主要表现为阴道流血、头晕、乏力、心慌、血压下降等，严重时可危及生命。
1.按出血原因分类
子宫收缩乏力：最常见，多因产程延长、子宫过度膨胀等导致子宫肌纤维收缩不良，表现为胎盘娩出后持续阴道流血，血色暗红，宫底升高。
胎盘因素：包括胎盘滞留、胎盘粘连、胎盘植入等，常伴随胎盘娩出不全，表现为间歇性阴道大量流血，血色鲜红。
软产道损伤：如宫颈、阴道、会阴撕裂，多在胎儿娩出后立即出现持续阴道流血，血色鲜红，可能伴有血块。
凝血功能障碍：如血小板减少、凝血因子缺乏等，表现为持续阴道流血，血液不凝，同时可能出现皮肤瘀斑、血尿等。
2.按出血量分类
少量出血：24小时内出血量500ml以下，产妇一般无明显症状，生命体征平稳。
大量出血：24小时内出血量500ml以上，产妇可出现头晕、乏力、心慌、面色苍白、血压下降等休克前期表现。
严重出血：24小时内出血量超过1000ml，可迅速出现休克症状，如四肢湿冷、意识模糊、尿量减少等，需紧急处理。
3.高危人群注意事项
高龄产妇（≥35岁）：子宫肌纤维弹性差，易发生收缩乏力，需加强产程监测。
多胎妊娠：子宫过度膨胀，产后易出现收缩乏力，应提前做好输血准备。
妊娠期高血压疾病：血管脆性增加，软产道损伤风险高，需警惕凝血功能异常。
既往有产后出血史：再次妊娠时风险增加，应提前告知医生，制定应急预案。
4.预防与应对
产前：定期产检，及时发现并处理妊娠并发症，如妊娠期高血压、贫血等。
产时：医护人员密切观察产程进展，正确使用缩宫素等药物促进子宫收缩，及时发现软产道损伤并处理。
产后：产妇应尽早开奶、按需哺乳，促进子宫收缩；家属应密切观察产妇阴道流血情况，发现异常及时告知医护人员。
