视盘血管炎主要表现为视力下降(可在数小时至数周内出现)、视野缺损(尤其下方视野)、视盘充血水肿(边界模糊),部分患者伴眼前黑影、视物变形。

Ⅰ型(视盘水肿型):视盘充血隆起,静脉迂曲扩张,常累及单眼,多见于青壮年(20~40岁),多无全身症状,部分有高血压史。
Ⅱ型(视盘血管炎型):视盘边界清晰充血,动脉变细,视力损害较重,可双眼发病,好发于女性(男女比例约1:2),常伴眼疲劳、头痛。
急性发作期:视力短期内(数天内)明显下降,可伴眼痛、眼眶压痛,眼底检查可见视盘周围火焰状出血,视网膜静脉阻塞样改变。
慢性进展型:视力逐渐下降(数周~数月),视盘呈灰白色萎缩,视网膜血管变细,可遗留视野缺损,多见于有慢性高血压、糖尿病病史者。
特殊人群注意事项:儿童患者多单眼发病,需排除先天性血管畸形;老年患者需警惕合并心血管疾病(如动脉粥样硬化),治疗期间应定期监测血压、血糖。
治疗原则:急性期以激素(如糖皮质激素)减轻炎症,改善循环药物(如扩血管剂)辅助;慢性期重点保护残余视力,避免视神经萎缩进展。



