造成肝硬化的主要原因包括病毒性肝炎（如乙型、丙型肝炎病毒感染）、长期酗酒、非酒精性脂肪肝、自身免疫性肝病及遗传代谢性疾病等。
病毒性肝炎：慢性乙型或丙型肝炎病毒感染是全球肝硬化最常见病因，病毒持续复制引发肝脏炎症，逐渐导致肝纤维化和肝硬化。感染后若未及时治疗，约10%~20%患者在10~20年内发展为肝硬化。
酒精性肝病：长期大量饮酒（每日酒精摄入＞40g，持续5年以上）可引发酒精性脂肪肝，进一步发展为酒精性肝炎和肝硬化。男性因饮酒习惯差异，风险相对更高。
非酒精性脂肪肝：肥胖、糖尿病、高脂血症等代谢异常人群易患非酒精性脂肪肝，若伴随胰岛素抵抗和脂肪性肝炎，可进展为肝硬化。40~60岁人群发病率较高。
自身免疫性肝病：自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎等疾病，免疫系统异常攻击肝脏组织，导致慢性炎症和肝纤维化。女性发病率显著高于男性。
特殊人群注意事项：孕妇、老年人及合并基础疾病（如糖尿病、高血压）的患者，需更严格控制病因进展。儿童罕见肝硬化，但遗传代谢性疾病（如肝豆状核变性）需早期筛查。
