食管静脉曲张是肝硬化等疾病导致门静脉高压，食管下段或胃底静脉异常扩张、迂曲的血管病变，易破裂出血危及生命。
一、病因分类
1.肝硬化相关：最常见，约80%患者由肝硬化门静脉高压引发。
2.门静脉高压性胃病：部分患者伴发，增加出血风险。
3.其他原因：如门静脉血栓、布加综合征等，少见但需警惕。
二、临床表现
1.轻度：多无明显症状，内镜下可见血管扩张。
2.中重度：可能出现呕血、黑便、贫血，甚至失血性休克。
三、诊断方法
1.内镜检查：食管胃镜是诊断金标准，可评估曲张程度。
2.影像学评估：CT/MRI可辅助判断门静脉系统压力及侧支循环情况。
四、治疗与预防
1.药物预防：普萘洛尔等β受体阻滞剂可降低门静脉压力，预防出血。
2.内镜治疗：硬化剂注射、套扎术等可降低急性出血风险。
3.生活管理：避免进食过硬、过热食物，戒烟酒，控制腹压。
五、特殊人群注意
老年患者：需加强监护，预防跌倒及感染。
孕妇：需在医生指导下控制基础疾病，避免剧烈运动。
儿童：罕见，需排查先天性血管畸形或门静脉系统发育异常。
