小学生近视主要由遗传因素（父母近视风险增加）、环境因素（长时间近距离用眼、户外活动不足）共同导致，其中环境因素占比超60%。
一、遗传因素影响
父母双方近视（尤其是高度近视）会显著增加子女近视概率，遗传基因通过影响眼轴发育起作用，近视基因携带儿童更易受环境诱发。
二、环境用眼习惯
长时间近距离学习（如阅读、书写）使睫状肌持续紧张，晶状体调节过度疲劳；电子屏幕使用时长超1小时/天会加速近视进展，课间缺乏远眺放松环节加剧眼疲劳。
三、户外活动不足
每天户外活动＜2小时儿童近视风险升高，自然光可促进视网膜释放多巴胺抑制眼轴增长，室内环境光照不足导致瞳孔散大调节负担加重。
四、营养与睡眠
维生素A、叶黄素缺乏影响视网膜感光细胞发育，长期熬夜（＜9小时/天）会降低眼部调节能力，夜间褪黑素分泌不足干扰眼轴生长节律。
五、特殊体质注意
早产儿、低体重儿眼发育可能滞后，过敏性鼻炎儿童因鼻塞需经口呼吸，导致眼球供氧不足。近视防控需定期监测眼轴长度（每半年1次），优先选择角膜塑形镜或低浓度阿托品滴眼液（需遵医嘱）。
