肝腹水治疗需综合病因、病情分期及患者个体情况，通过药物（利尿剂、白蛋白等）、穿刺放液、病因治疗（如抗病毒、戒酒）及生活方式调整（低盐饮食、限水）等手段，多数患者可在规范管理下改善症状。
一、肝硬化腹水：以利尿剂（如螺内酯、呋塞米）联合白蛋白治疗为主，需监测电解质及肾功能。合并低钠血症者，可适当补充高渗盐水纠正，同时严格限水（＜1000ml/d）。
二、肾病综合征腹水：在控制原发病基础上，优先使用袢利尿剂（如托拉塞米），必要时联合血管活性药物改善循环，同时补充血浆白蛋白提升胶体渗透压。
三、心力衰竭腹水：以利尿剂（如布美他尼）减轻容量负荷，同时需联用正性肌力药物（如多巴酚丁胺）改善心功能，限钠（＜2g/d）及控制液体摄入（＜1500ml/d）。
四、特殊人群注意：老年患者需缓慢利尿，避免电解质紊乱；孕妇需优先非药物干预，必要时终止妊娠；儿童患者禁用肾毒性药物，优先保守治疗。
五、生活管理：每日钠摄入＜2g，避免腌制食品；规律监测体重及尿量，每周体重增幅超1kg提示需强化治疗；避免剧烈运动及过度劳累。
