宝宝佝偻病早期症状多在出生后3个月左右出现，常见表现为神经精神症状（如易激惹、夜惊、多汗）、骨骼改变（如颅骨软化、方颅）、肌肉关节症状（如肌肉松弛、关节松弛）及发育迟缓（如前囟闭合延迟、出牙晚）。
神经精神症状：表现为宝宝夜间哭闹、睡眠不安稳，出汗较多，尤其头部出汗明显，汗液刺激头皮引起宝宝频繁摇头擦枕，形成枕秃圈。
骨骼改变：3-6个月婴儿可能出现颅骨软化，按压颅骨有乒乓球样弹性感；7-8个月后可能出现方颅，额头变宽，颅骨缝加宽；1岁左右可能出现鸡胸、肋骨外翻等胸廓畸形。
肌肉关节症状：宝宝肌肉力量减弱，表现为坐立、站立时间较同龄儿晚，关节松弛，学步时双腿弯曲或呈“O”型腿、“X”型腿。
发育迟缓：前囟门闭合延迟（正常1-1.5岁闭合），出牙延迟（正常6个月左右开始出牙），身高增长缓慢，整体发育落后于同龄儿童。
特殊人群提示：早产儿、低体重儿因先天储备不足，需更早开始补充维生素D；母乳喂养儿若母亲维生素D缺乏，宝宝需额外补充；人工喂养儿需确保配方奶中维生素D含量充足，避免因营养摄入不足引发佝偻病。
