判断假性近视还是真性近视可通过以下方式：散瞳验光后，视力恢复、眼轴长度正常为假性近视；视力未恢复、眼轴增长为真性近视。
一、假性近视（调节痉挛性近视）
多发生于青少年，因长时间近距离用眼、睫状肌持续收缩导致暂时性视力下降。表现为远视力下降，近视力正常，休息或散瞳后视力可恢复。
二、真性近视（轴性近视）
眼轴长度异常增长，角膜或晶状体屈光力相对正常。散瞳后视力仍低，眼轴长度超出正常范围，且近视度数随年龄增长逐渐加深。
三、鉴别检查方法
1.睫状肌麻痹验光：青少年首次验光需散瞳，排除调节干扰。
2.眼轴长度测量：真性近视眼轴常＞24mm（成人标准）。
3.动态视力检测：假性近视在远眺或休息后视力可改善。
四、特殊人群注意事项
1.儿童青少年：每半年检查视力，避免连续近距离用眼超40分钟。
2.长期用眼者：每用眼1小时远眺5分钟，增加户外活动时间。
3.有家族史者：定期监测眼轴，早发现近视倾向。
五、干预建议
假性近视可通过改善用眼习惯、眼部按摩恢复；真性近视需及时配镜或角膜塑形镜矫正，避免度数快速增长。
