泪囊炎微创手术步骤通常包括术前检查、局部麻醉、泪道探查与疏通、泪囊鼻腔吻合术(或泪道支架植入)、术后护理,整个过程约30~60分钟,术后需遵医嘱用药预防感染。

一、术前检查
术前需进行泪道冲洗、泪囊造影等检查,明确泪道阻塞部位及程度,评估手术可行性,排查眼部炎症、全身感染等手术禁忌。
二、局部麻醉
多采用眼周浸润麻醉,必要时联合表面麻醉,使手术区域无痛,避免眼球转动影响操作,老年患者或不耐受者可考虑镇静辅助。
三、手术操作
1.泪道探查:通过泪小点插入探针,明确阻塞位置,若为狭窄或膜性阻塞,可尝试泪道扩张或泪道激光成形。
2.泪囊鼻腔吻合术:通过内镜或微创切口,将泪囊与鼻腔黏膜吻合,建立新的泪液引流通道,适用于慢性泪囊炎伴鼻泪管阻塞。
3.泪道支架植入:对狭窄性阻塞患者,可植入可吸收支架维持通道通畅,减少复发风险。
四、术后护理
术后需保持眼部清洁,局部使用抗生素滴眼液预防感染,每日换药,避免揉眼及污水入眼,术后1~2周复诊评估泪道通畅度,特殊人群(如糖尿病、高血压患者)需加强血糖、血压控制,降低感染风险。



