双侧乳突炎是乳突气房黏膜及骨质的双侧急性或慢性炎症，多由中耳感染扩散引发，表现为耳后红肿、疼痛，可伴发热、听力下降。
一、按病程分类
1.急性双侧乳突炎：多继发于急性化脓性中耳炎，儿童多见，常伴高热、耳后红肿压痛，需及时抗感染治疗。
2.慢性双侧乳突炎：多为急性未愈或反复发作，表现为长期耳流脓、听力减退，需手术干预。
二、按病因分类
1.感染性：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染为主，病毒感染少见，需根据药敏试验选药。
2.非感染性：如外伤、免疫性疾病等，罕见，需针对原发病治疗。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：免疫力低下，易快速进展，需密切监测体温，优先非药物干预，避免自行用药。
2.老年人：常伴基础疾病，感染易扩散，需加强营养支持，定期复查听力及影像学。
3.孕妇：用药需谨慎，优先局部处理，避免影响胎儿，及时就医。
四、治疗原则
1.药物：抗生素控制感染，如头孢类、青霉素类，需遵医嘱使用。
2.手术：慢性或药物无效者可行乳突切开引流术，儿童需评估耐受度。
3.预防：积极治疗中耳炎，保持耳部卫生，避免污水入耳。
