鼻中隔偏曲并非必须手术，多数轻度偏曲且无明显症状者无需手术；但中重度偏曲伴持续鼻塞、头痛、鼻出血或睡眠呼吸障碍时需考虑手术。
非手术干预情况：对于青少年（18岁以下）及成年患者，若偏曲程度较轻（CT显示鼻中隔偏曲程度在~30%以下）且症状不影响日常生活，可采用保守治疗。如使用生理盐水洗鼻缓解鼻腔干燥，避免频繁挖鼻、用力擤鼻等不良习惯。
需手术干预情况：中重度偏曲（CT显示偏曲程度>30%）且出现以下情况：①持续鼻塞（影响睡眠或工作）；②反复鼻出血（保守治疗无效）；③头痛（与偏曲部位压迫神经相关）；④睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）。
特殊人群注意事项：儿童患者（尤其婴幼儿）应优先保守观察，避免手术对鼻腔发育的影响；妊娠期女性患者需权衡手术风险与症状严重程度，优先选择非药物保守治疗；老年患者合并高血压、心脏病等基础疾病时，手术前需全面评估麻醉耐受度。
手术方式选择：目前主流术式包括鼻中隔黏膜下矫正术（适用于成人）、鼻中隔成形术（保留更多鼻中隔结构，减少术后粘连风险），术后需定期复查鼻腔清理，避免结痂堵塞鼻腔。
