维生素D缺乏性佝偻病多见于婴幼儿,表现为骨骼发育异常、肌肉无力及非特异性症状。

骨骼系统表现
6月龄内婴儿可见颅骨软化,按压时有乒乓球样弹性感;7~8月龄患儿方颅明显,前囟闭合延迟;1岁后出现肋骨串珠、鸡胸、漏斗胸,下肢因承重弯曲形成"O"型或"X"型腿。
肌肉系统表现
全身肌肉松弛,坐立、站立、行走等大运动发育迟缓,患儿易疲劳,爬行、抓握等精细动作完成延迟,严重时影响呼吸肌功能,增加肺部感染风险。
非特异性症状
患儿常伴多汗、夜惊、哭闹,尤其头部多汗刺激皮肤,导致枕部头发稀疏或脱发。免疫功能受影响,反复呼吸道感染、腹泻等感染性疾病发生率升高。
特殊人群注意事项
早产儿、低出生体重儿及双胎婴儿需提前补充维生素D;母乳喂养婴儿若母亲维生素D不足,婴儿出生后应尽早开始补充;长期室内活动、肤色较深或使用防晒产品的儿童,维生素D合成减少,需增加监测。
诊断与干预
结合血清25-羟维生素D水平、骨密度检测及临床体征确诊。治疗以补充维生素D为主,同时调整饮食结构,增加富含维生素D的食物及户外活动,每日日照时间建议30分钟以上(避免正午强光)。



