小孩黄疸主要由胆红素代谢异常引起，分为生理性（出生后2~3天出现，7~10天消退）和病理性（持续超过2周或退而复现）两类，后者需警惕肝胆疾病、溶血等病因。
一、生理性黄疸
新生儿因胆红素生成多、代谢能力弱（肝脏酶系统未成熟），多数出生后2~3天出现，4~5天达高峰，7~10天自然消退，早产儿可能延迟至3~4周。无需特殊治疗，增加喂养频率促进排便可加速胆红素排出。
二、病理性黄疸
1.溶血性疾病：ABO/Rh血型不合等导致红细胞大量破坏，胆红素生成激增，需蓝光照射治疗，严重时换血。
2.肝胆疾病：胆道闭锁（大便陶土色、尿色深黄）、肝炎综合征等，需手术或药物干预，延误可致核黄疸。
3.感染因素：败血症、尿路感染引发肝细胞损伤，需抗感染治疗原发病。
4.母乳性黄疸：母乳喂养后持续升高，停母乳24~48小时后下降，可继续母乳喂养，必要时蓝光辅助。
三、特殊人群护理
早产儿（尤其是极低体重儿）易因血脑屏障发育不全发生核黄疸，需更密切监测胆红素值；有家族溶血史或出生时脐带异常者，应尽早排查病因。出现黄疸加重、拒奶、嗜睡、抽搐等症状，需立即就医。
