慢性上颌窦炎的用药需根据病情阶段和病因选择，急性发作期可短期使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）、鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）；慢性期或合并过敏时，可联用抗组胺药（如氯雷他定）、黏液促排剂（如桉柠蒎肠溶软胶囊）。特殊人群中，孕妇、哺乳期女性需在医生指导下用药，儿童应避免使用成人剂型，老年人需关注肝肾功能影响。
一、急性细菌性上颌窦炎
首选阿莫西林克拉维酸钾，疗程通常10~14天，需足量足疗程以减少耐药性。
二、慢性非细菌性上颌窦炎
以鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松鼻喷剂）为主，可联合生理盐水鼻腔冲洗，每日1~2次，持续2~4周观察疗效。
三、合并过敏因素的上颌窦炎
需加用第二代抗组胺药（如西替利嗪），同时避免接触过敏原（如花粉、尘螨），建议进行过敏原检测明确致敏原。
四、特殊人群用药注意
孕妇、哺乳期女性优先非药物干预，必要时选择安全性较高的鼻用激素；6岁以下儿童禁用成人剂型，建议使用儿童专用鼻喷剂或低剂量抗生素。
五、预防复发策略
戒烟限酒，避免反复上呼吸道感染，加强鼻腔卫生管理，过敏体质者需长期控制基础疾病（如哮喘、过敏性鼻炎）。
